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胸椎病

        蒋某某,女,43岁,山西晋州人,办公室工作
 
        主诉:消瘦无力,不欲饮食,病史10年,加重一年
 
        现病史:发作性背部酸沉,胸部压迫感,伴胃脘不适,不欲饮食。反复发作,逐渐弯腰驼背,慢性胃炎、胸椎病10年,近日因劳累上述症状加重,而明显消瘦,睡眠、二便尚可。
        胸椎病
        专科查:面色萎黄,身高160cm,体重45公斤。胸椎背伸(+),胸椎前屈(-),胸椎椎间孔挤压(-)。双膝腱反射活跃,病理征(-)。
 
        辅助检查:血尿、心电图无异常。
 
       影像学:X线,胸椎左侧弯,T5/6/T6/7椎间隙变窄,相应椎体前缘增生。
   
       拟诊:胸椎病
 
       处理:2019年4月18日钩活术治疗。10分钟后,病人自觉背部轻松,胃脘舒适。
 
       2019年4月28日第二次钩活术治疗,10分钟后,病人自觉背部压迫感基本消失,胃部不适明显缓解。
 
       2019年10月30日电话随访:病人背部疼痛不适症状无反弹,饮食、二便正常,体重增加2公斤(47公斤)。
 
       医嘱:由于工作原因此病易复发,一定注意保健,或更换工作,固定姿势后,要调整体位,预防反弹。