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双膝骨性关节炎

        原某某,男,60岁,农民,山西阳城县人
 
        主诉:双膝关节疼痛8年,加重3个月
 
        现病史:双膝关节疼痛,屈伸不利,下蹲起身困难,上下楼梯痛,夜晚自发痛,右重于左,曾在当地医院给予抗炎止痛药物治疗(药名不祥),症状可缓解,上述症状反复发作,时轻时重,病史8年,加重3个月。
 
 
        专科查:脊柱后突,强迫体位,腰1~3椎旁压痛
 
        专科查:双腿“O”型,双髌骨摩擦音(+),髌周指压痛。双腿伸膝20°、屈膝90°。
 
        影像学:X线,双膝关节间隙明显变窄,髁间隆凸增生,髌骨增生。
 
        初步诊断:陈旧性脊柱外伤(压缩性骨折)  腰椎管狭窄症
 
        拟诊:双膝骨性关节炎
 
        治疗:
 
        2019年3月17日第一次钩活术治疗,10分钟术后自觉双膝疼痛明显减轻,屈伸较前灵活。
 
        2019年3月27日第二次钩活术治疗,10分钟术后自觉双膝疼痛基本消失。查:双腿伸膝10°、屈膝90°。
 
        201910月10日,电话回访,双膝关节疼痛无反复。
 
        病例讨论:膝关节退变是中老年人的正常生理过程,长时间劳动行走,而致劳损,使膝关节肌力减弱失衡,产生不协调之摩擦损伤,久则使软骨面退变,弹性降低,关节间隙变窄,骨赘形成。钩活术通过钩治膝关节周围的肌肉、韧带组织,使之减压减张,修复关节周围力学平衡,疼痛消失,疗效显著。