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强直性脊柱炎

        胡某某, 男, 27岁,石市鹿泉人
 
        主诉:全身僵硬、疼痛,活动受限5年
 
        现病史:全身僵硬、腰背部疼痛,活动受限,固定姿势后加重,晨僵,活动后减轻,遇冷加重,病史5年,加重1年。
 
        专科查:腰背部僵硬,不能平卧,骶髂关节压痛, “4”字(+)、床边分离试验(+)、双下肢内收外展受限、枕墙距20㎝。
 
        辅助检查:人类白细胞组织相容性抗原HLA-B27(+)
 
        影像学:X线,骶髂关节间隙变窄,边缘呈锯齿状,部分骶髂关节融合。强直性脊柱炎
 
        拟诊:强直性脊柱炎
 
        治疗:
        2019年3月1日第一次钩活术,10分钟后自觉腰背部疼痛减轻。
 
        2019年3月20日第二次钩活术,10分钟后自觉腰背部僵硬、疼痛明显减轻,弯腰背伸功能较前改善。
 
       2019年4月10日第三次钩活术,10分钟后自觉腰背部僵硬、疼痛好转80%左右,腰背部活动功能较前好转。
 
        病例讨论:
        强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节,脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病。目前确切的发病机制尚不清楚。本病90%主要发生于20-40岁的男性,有家族长子显性遗传倾向,多数患者最终可致残。钩活术通过钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用,达到减压、减张、松解、疏通之目的。解除椎周肌肉、韧带、筋膜的粘连和挛缩,改善局部血液循环,重建椎周良性环境,为病人解除疼痛,控制发展,减少残疾。